fa بررسی تاثیر عصاره تام شیرخشت بر زردی نوزادان (اثر بر میزان بیلی‌روبین خون) فارماكولوژی و سم شناسی Pharmacology & Toxicology پژوهشی Research <div style="text-align: justify;"><strong>مقدمه:</strong> زردی یکی از علایم شایع در دوران نوزادی می‌باشد. به طوری‌که نزدیک به 60 درصد از بچه‌های رسیده و 80 درصد از بچه‌های نارس به آن مبتلا می‌شوند. اهمیت زردی نوزادان به خاطر عوارض خطرناک افزایش بیلی‌روبین بر روی مغز و بروز کرن‌ایکتروس است. از روش‌های درمانی زردی، روش نور درمانی و تعویض خون است که تعویض خون به عنوان راه آخر جهت کاهش شدید بیلی‌روبین مورد استفاده قرار می‌گیرد. کاهش بیلی‌روبین توسط نور درمانی کاملاً ثابت شده است. در طب سنتی رایج، برای کاهش میزان زردی نوزادان از شیر خشت استفاده می‌شود.<strong> هدف: </strong>در این تحقیق فرمولاسیون شیر خشت به شکل دارویی قطره خوراکی، انجام شده که مهمترین جزء موثر آن عصاره مان شیر خشت بوده و پس از کنترل‌های کمی و کیفی و میکروبی، بر روی ماده اولیه و فرآورده تولید شده، مطالعه بالینی برای تاثیر فرمولاسیون تهیه شده بر هیپربیلی روبینمیای نوزادی انجام شده است. <strong>روش تحقیق:</strong> به دلیل اینکه این فرآورده از ماده اولیه طبیعی تهیه شده، برای شناسایی و جلوگیری از آلودگی‌های میکروبی احتمالی همراه ماده اولیه، تعداد میکرواورگانیسم‌های مجاز موجود در آن شمارش شده است. پایداری فرآورده با اندازه‌گیری ماده موثر در زمان‌های مختلف تعیین گردید. قطره خوراکی شیرخشت به دو گروه 100 نفری از نوزادان با هیپربیلی‌روبینمیا، بدون بیماری زمینه‌ای دیگر تجویز شد. به یک گروه، 5 قطره 3 بار در روز از قطره شیرخشت همراه با نور درمانی، و به گروه کنترل همان دوز از قطره پلاسبو (که هیچ اثری در کاهش بیلی‌روبین نداشت) همراه با نور درمانی تجویز شد. <strong>یافته‌ها:</strong> روند کاهش بیلی‌روبین که در اثر مصرف قطره شیرخشت و نور ایجاد شده در مقایسه با گروه کنترل، تا 3 روز اول خیلی سریع می‌باشد و تفاوت معنی‌داری بین دو گروه برقرار است (00001/0 = p) بعد از 5/2 روز از شروع درمان توسط قطره شیرخشت و نور، 88 درصد نوزادان و در گروه کنترل فقط 21 درصد نوزادان درمان شدند. قطره شیرخشت در دو جنس مختلف و گروه‌های سنی مختلف (زیر یک ماه) و گروه‌های وزنی از نظر آماری تفاوت معنی‌داری نداشت و روند کاهش بیلی‌روبین در نوزادان مشابه بوده است. <strong>نتیجه‌گیری:</strong> با توجه به تاثیر خوب شیرخشت، با مطالعات تکمیلی همچون تعیین مکانیسم اثر، می‌توان از فراورده‌های استاندارد آن در درمان زردی نوزادان استفاده نمود.</div> <div style="text-align: justify;"><strong>Background:</strong> Jaundice is observed during the first week of life in approximately 60% of term infant and 80% of preterm infant. The risk of hyperbilirubinemia is related to the development of kernicterus (bilirubin encephalopathy), hearing loss, spasticity, and convulsion at high serum bilirubin levels. For treatment of neonatal jaundice is recommended that phototherapy and if unsuccessful, exchange transfusion is used to keep the maximum total serum bilirubin below levels at which risk of injury to the CNS occurrs. In Iranian traditional medicine, the manna from Cotoneaster spp. (Shir-e-Khesht) are being commonly used in the treatment of neonatal jaundice. It is also the purpose of this study to design the formulation of drop with exact dose. <strong>Method:</strong> Shir-e-Khesht with browse of Cotoneaster discolor pojark were prepared from south of Khorassan (a province in east of Iran). Drop was prepared from total extract of this manna and, then the quantitative and qualitative controls and microbial tests were accomplished on it and were administrated to jaundice newborn. 100 babies (case group) received Shir-e-Khesht drop and phototherapy, and the 100 others (control group) were also given placebo drop with phototherapy. (Dosage: 5 droplets, TID) Results: On case group the time required to reduce the serum bilirubin level to 10 mg/dl was significantly shorter than control group (p < 0.00001). <strong>Conclusion:</strong> The drop in addition to phototherapy was recommended in treatment of neonatal hyperbilirubinemia.</div> شیر خشت, زردی نوزادان, هیپربیلی‌روبینمیا Shir-e-Khesht, Hyperbilirubinemia, Jaundice, Cotoneaster spp, Iranian traditional medicine 36 44 http://jmp.ir/browse.php?a_code=A-10-313-4&slc_lang=fa&sid=1 M Azadbakht محمد آزادبخت Azadbakhtm@yahoo.com 100319475328460039457 100319475328460039457 Yes Department of pharmacogenosy, Faculty of pharmacy, Mazandaran University of Medical Sciences Sari, Iran دانشیار، گروه فارماکوگنوزی، دانشکده داروسازی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران N Pishva نرجس پیشوا 100319475328460039458 100319475328460039458 No Department of pediatric, Faculty of Medicine, Shiraz University of Medical Sciences Shiraz, Iran فوق تخصص نوزادان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز S Mohammadi samani سلیمان محمدی سامانی 100319475328460039459 100319475328460039459 No Department of Pharmaceutics, Faculty of pharmacy, Shiraz University of Medical Sciences Shiraz, Iran دانشیار، گروه فارماسوتیکس، دانشکده داروسازی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز F Alinejad فرشته علی‌نژاد 100319475328460039460 100319475328460039460 No Pharm. D. دکتر داروساز