fa بررسی اثر عصاره بذر گیاه دارویی خار‌مریم (<i>Silybum marianum</i> (L.) Gaertn.) بر سیروز کبدی در بیماران مبتلا به هپاتیت B مزمن فارماكولوژی و سم شناسی Pharmacology & Toxicology پژوهشی Research <div style="text-align: justify;"><strong>مقدمه:</strong> سیروز مرحله نهایی ضایعات کبدی با علل مختلفی از جمله ویروس‌ها می‌باشد که بعضاً چندین سال بدون بروز هیچ‌گونه علامتی در بیمار فعال می‌باشند. در حال حاضر روش‌های درمانی مورد استفاده در بیماری‌های مزمن کبدی قطعی نیستند و دلایلی مانند گران بودن درمان‌های رایج، موثر نبودن در همه بیماران، احتمال عود بیماری بعد از قطع دارو، عوارض جانبی بعضاً شدید که منجر به قطع دارو می‌شود موجب شده است که استفاده از گیاهان دارویی توسط پزشکان و بیماران مورد توجه قرار بگیرد. <strong>هدف:</strong> عصاره بذر گیاه دارویی خار‌مریم که به سیلی‌مارین معروف است حاوی ترکیبات فلاونوییدی با خواص محافظ کبدی است که در طب سنتی به طور گسترده‌ای در درمان اختلالات کبدی تجویز می‌شود. در این طرح هدف بررسی تاثیر عصاره بذر این گیاه دارویی در پیشگیری از پیشرفت سیروز کبدی در مقایسه با دارونما بود.<strong> روش تحقیق:</strong> در این کارآزمایی بالینی تاثیر داروی گیاهی سیلی‌مارین در مقایسه با دارونما روی 60 بیمار مبتلا به سیروز کبدی ناشی از هپاتیت B مزمن که با روش‌های درمانی رایج درمان می‌شدند در طی مدت 12 ماه بررسی شد. بیماران دو گروه قبل و پس از 12 ماه تجویز دارو و دارونما از نظر میزان بهبودی علایم بالینی و شاخص ‌های سرولوژیکی از قبیل آسیت، معیار pugh-child، میزان بیلی‌روبین،‌ زمان پروترومبین، تعداد پلاکت‌ها و گلبول سفید خون بررسی و با یکدیگر مقایسه گردیدند. <strong>یافته‌ها:</strong> نتایج طرح حاکی از آن بود که بیمارانی که به مدت 12 ماه داروی گیاهی سیلی‌مارین مصرف نمودند به طور معنی‌داری از وضعیت معیار pugh child- بهتر و کاهش آسیت بیشتری نسبت به زمان شروع و همچنین نسبت به گروه دارونما برخوردار بوده و همچنین کاهش معنی‌داری در میزان دو آنزیم کبدی آلانین آمینوترانسفراز و آسپارتات آمینوترانسفراز داشتند. ولی در مارکرهای سرولوژی از قبیل میزان بیلی‌روبین،‌ زمان پروترومبین، تعداد پلاکت‌ها و گلبول سفید خون در زمان شروع و بعد از 12 ماه درمان و نسبت به گروه دارونما تفاوت معنی‌داری مشاهده نشد. در گروه بیماران دارونما هیچ‌کدام از شاخص‌ها و مارکر‌های سرولوژی و بالینی بیماران بعد از 12 ماه در مقایسه با قبل از شروع مطالعه تفاوت معنی‌داری مشاهده نشد. <strong>نتیجه‌گیری:</strong> نتیجه کلی آنکه در این تحقیق تجویز داروی گیاهی سیلی‌مارین به بیماران مبتلا به هپاتیت مزمن به مدت 12 ماه موجب بهبودی علایم سیروز کبدی شد. تجویز طولانی مدت این داروی گیاهی به تعداد بیشتری از بیماران مبتلا به سیروز کبدی جهت بررسی تاثیر آن بر مرگ و میر این نوع بیماران پیشنهاد می‌شود.</div> <div style="text-align: justify;"><strong>Background:</strong> Cirrhosis is the irreversible sequel of various disorders that damage liver cells permanently over time. Presently, the use of herbal medicines for prevention and control of chronic liver diseases is in the focus of attention for both the physicians and the patients the reasons for such shift toward the use of herbals include the expensive cost of conventional drugs, adverse drug reactions, and their inefficacy. <strong>Objective:</strong> The present study was undertaken to evaluate the efficacy of herbal medicine Khar maryam or silymarin on liver cirrhosis in chronic hepatitis patients compare to placebo therapy. <strong>Method:</strong> 60 chronic hepatitis B cirrhotic patients were selected out of 500 patients referred to Tehran Hepatic Center. The patients were randomly divided in two groups of 30 patients. One group received silymarin 150mg/kg three times a day and the other group placebo received for twelve months. The outcome measures included child-pugh score, ascitis, serum aspartate aminotransferase (AST), alanine aminotransferase (ALT), total billirubin, albumin, prothrombin time, platelet and white blood cells counts. The indices were recorded in all patients before and after 12 months of drug or placebo treatment. <strong>Results:</strong> The results demonstrated that the patients treated with silymarin for 12 months had significantly better child-pugh score, decreased ascitis, decreased serum AST and ALT. In placebo administered patients all the clinical parameters recorded before and after 12 months were not significantly different. <strong>Conclusion:</strong> We conclude that silymarin treatment for 12 months in cirrhotic patients has hepatoprotective effect. To investigate the effects of this herbal remedy on the mortality rate of cirrhotic ratients, a similar study, over an extended period has to carried out.</div> سیروزکبدی, کارآزمایی بالینی, سیلی‌مارین, خار‌مریم Cirrhosis, Herbal medicine silymarin, Clinical trial, Khar maryam 1 6 http://jmp.ir/browse.php?a_code=A-10-90-17&slc_lang=fa&sid=1 H Fallah Huseini حسن فلاح‌حسینی huseini_fallah@yahoo.com 100319475328460039484 100319475328460039484 Yes Department of Pharmacology, Institute of Medicinal Plants Tehran, Iran استادیار پژوهش، گروه پژوهشی فارماکولوژی، پژوهشکده گیاهان دارویی جهاددانشگاهی، تهران SM Alavian سید مؤید علویان 100319475328460039485 100319475328460039485 No Department of Internal medicine, Baqiatallah University of Medical Sciences, Tehran, Iran دانشیار، گروه بیماری‌های داخلی، دانشگاه علوم پزشکی بقیه‌ا...(عج) و مرکز هپاتیت تهران T Toliat طیبه تولیت 100319475328460039486 100319475328460039486 No Pharmacy college, Tehran University, Tehran, Iran استادیار، گروه داروسازی صنعتی، دانشکده داروسازی، دانشگاه علوم پزشکی تهران AH Jamshidi امیرحسین جمشیدی 100319475328460039487 100319475328460039487 No Department of Pharmacology, Institute of Medicinal Plants Tehran, Iran دستیار تخصصی فارماکوگنوزی و عضو هیات علمی پژوهشکده گیاهان دارویی جهاددانشگاهی، تهران R Heshmat رامین حشمت 100319475328460039488 100319475328460039488 No Department of Epidemiology and Biostatistics, Public Health School, Tehran دستیار اپیدمیولوژی، گروه اپیدمیولوژی و آمار حیاتی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران H Naghdi Badi حسنعلی نقدی‌بادی 100319475328460039489 100319475328460039489 No Department of Cultivation & Development, Institute of Medicinal Plants, ACECR and Tarbiat Modarres University, Tehran, Iran مربی پژوهش، پژوهشکده گیاهان دارویی جهاددانشگاهی، دانشجوی دکتری رشته زراعت دانشگاه تربیت‌مدرس، تهران M Khani موسی خانی 100319475328460039490 100319475328460039490 No Institule of Medicinal Plants, Iranian Academic Center for Education, Culture & Research, Tehran, Iran مربی پژوهش، پژوهشکده گیاهان دارویی جهاددانشگاهی، تهران